Ante la previsión de un aumento considerable en la prevalencia del dengue debido a factores climáticos (proliferación del mosquito Aedes aegypti por aumento de humedad y temperaturas) desde el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires se hace un llamado a actuar con anticipación, coordinación y rigor. 

En consecuencia, se considera que la misma debe ser comprendida como una temática de Estado, la cual requiere de una estrategia integral que trascienda al Sistema de Salud en sí mismo, e involucre a la comunidad, a los municipios y a distintas dependencias de las órbitas provinciales y nacionales. 

​Así, desde nuestra entidad Colegiada se considera imperioso la puesta en marcha de un Plan Estratégico Nacional de Prevención y Control de Dengue 2025-2026, estableciendo las siguientes medidas de prevención de manera prioritaria: 

​1. Control del Vector (Aedes aegypti) y eliminación de criaderos

​La medida de prevención más eficaz es la eliminación preliminar del mosquito Aedes\ aegypti en su fase acuática, es decir, la larva.

● Campaña Nacional de Descacharrado Permanente: No es una acción de verano, sino una política sostenida. Se deben intensificar las campañas de concientización para que el descacharrado sea una tarea cotidiana en cada hogar, barrio y espacio público.

○ Eliminar: Todos los recipientes que puedan acumular agua y estén en desuso (latas, botellas, neumáticos).

○ Girar o Tapar: Objetos en uso que puedan acumular agua (baldes, tanques, cisternas).

○ Cepillar y Cambiar: Limpiar a fondo y cambiar el agua de bebederos de mascotas, floreros y platos de macetas cada 2 o 3 días, ya que los huevos se adhieren a las paredes.

●​Articulación interdistrital: Coordinación con los gobiernos provinciales y municipales para asegurar la recolección eficiente de residuos voluminosos y el saneamiento de terrenos baldíos y espacios verdes.

●​Focalización de Fumigación: La fumigación (aplicación de adulticidas) no es la prevención primaria. Se debe utilizar de manera focalizada y oportuna para cortar la cadena de transmisión solo en las zonas con casos confirmados y circulación viral activa, nunca como medida preventiva de rutina.

​2. Fortalecimiento del Sistema de Salud y Vigilancia

Se debe contar con un Sistema de Salud preparado para responder a un posible pico de casos.

● Vigilancia Epidemiológica Reforzada: Mantener la Sala de Situación activa, monitoreando en tiempo real la aparición de casos, serotipos circulantes y la actividad del mosquito en todo el país, especialmente en las provincias del NEA y NOA, históricamente más afectadas.

●Capacitación de Equipos de Salud: Lanzamiento de cursos y talleres federales destinados a médicos, enfermeros y personal de atención primaria sobre el diagnóstico precoz, manejo clínico oportuno y tratamiento adecuado del paciente con dengue, haciendo hincapié en los signos de alarma y la rehidratación.

●Reorganización de la Atención: Implementar o reactivar las Unidades de Atención a Febriles (UAF) en centros de salud y hospitales para garantizar un triage rápido, diferenciado y una atención de calidad, evitando la sobrecarga de las guardias de emergencia.

​3. Estrategia de Vacunación Focalizada según recomendaciones de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN)

​Si bien el control del mosquito es la prioridad, la vacuna es una herramienta complementaria importante.

●​Población Objetivo: Se debe establecer una estrategia de vacunación focalizada, dinámica y progresiva dirigida a la población de 15 a 39 años en zonas endémicas y de alta transmisión, priorizando las jurisdicciones del NEA NOA y Provincia de Buenos Aires, según la disponibilidad de dosis y la evolución epidemiológica.

​4. Protección Personal y Comunicación Pública

​La responsabilidad individual complementa la acción estatal.

●Uso de Repelentes y Ropa Protectora: Campañas masivas que promuevan el uso constante de repelentes (que contengan DEET, Icaridina o IR3535), especialmente en horarios de mayor actividad del mosquito (amanecer y atardecer), y el uso de ropa clara que cubra la mayor parte del cuerpo.

● ​Protección en el Hogar: Instalar mosquiteros en puertas y ventanas y utilizar repelentes ambientales (espirales o tabletas) en ambientes cerrados.

●Mensaje de Alarma: Informar a la población que, ante fiebre alta repentina, acompañada de dolor de cabeza, dolor muscular o detrás de los ojos, no se debe automedicar con aspirina o ibuprofeno, remarcando la necesidad imperante de consultar al centro de salud más cercano.

Desde el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires entendemos que ​la lucha contra el dengue es una tarea de todos los actores de la sociedad y sus instituciones. En este marco, manifestamos nuestra plena voluntad de llevar adelante un trabajo mancomunado con el objeto de aplicar estas medidas, buscando mitigar el impacto del brote, proteger a la población vulnerable, y garantizar una respuesta sanitaria eficiente.

ANEXO

 Vacunación focalizada - Recomendaciones de la CONAIN

La Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN) de Argentina recomendó una estrategia de vacunación focalizada contra el dengue, dirigida a zonas de alta incidencia y priorizando a la población de riesgo.

Puntos clave de las recomendaciones de la CONAIN:

Enfoque focalizado: La estrategia se orienta a los departamentos y municipios más afectados por la incidencia acumulada y el número total de casos.

Población objetivo: Se establece priorizar a los adolescentes de entre 15 y 19 años. Esta franja etaria se considera de alto riesgo de enfermedad grave y tiene una alta circulación, pero una baja adherencia a la consulta médica.

Vacuna utilizada: La recomendación se basa en la vacuna tetravalente Qdenga, aprobada en Argentina por la ANMAT para personas a partir de los 4 años, con un esquema de dos dosis separadas por tres meses.

Posiciones previas: En marzo de 2024, el Ministerio de Salud, basándose en el análisis de la CONAIN y otras comisiones, decidió no incluir la vacuna en el Calendario Nacional de Vacunación (lo que la haría gratuita y obligatoria para todos), sino aplicarla de forma focalizada.

Implementación en las provincias:

La estrategia de vacunación se implementa a nivel provincial, por lo que los criterios específicos pueden variar. Por ejemplo:

Entre Ríos: En octubre de 2024, comenzó la vacunación de adolescentes de 15 a 19 años en localidades como Federación y Chajarí. Se prioriza a quienes ya tuvieron dengue, aunque deben esperar al menos seis meses desde la enfermedad.

Provincia de Buenos Aires: En octubre de 2024, se inició la vacunación para personas de 15 a 59 años que padecieron dengue en la temporada anterior y residen en los municipios del AMBA.

Ciudad de Buenos Aires: A partir de septiembre de 2024, comenzó la vacunación gratuita para adolescentes, y se fue extendiendo a otros grupos de edad.

Santa Fe: La provincia expandió su estrategia de vacunación para incluir a personal de salud, bomberos, policía y otros grupos prioritarios, además de los adolescentes.

Contraindicaciones generales de la vacuna (basadas en los prospectos):

-Embarazo

-Lactancia

-Personas inmunocomprometidas o con tratamiento con corticoides a dosis altas

-Antecedentes de reacción alérgica a los componentes de la vacuna

-Si se tuvo dengue, se debe esperar al menos seis meses para recibir la vacuna.

-Es importante verificar los planes específicos de cada provincia, ya que pueden tener sus propias prioridades y requisitos de aplicación.

-Ante cualquier duda consulte a un médico.